四十一、刺腰痛篇
四十一-1、腰痛在足三Y三yAn
原文：
足太yAn脉令人腰痛，引项脊尻kāo背如重状，刺其郄中。太yAn正经出血，春无见血。
少yAn令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俛fǔ仰，不可以顾。刺少yAn成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。
yAn明令人腰痛，不可以顾。顾如有见者，善悲。刺yAn明於胻héng前三痏wěi，上下和之出血。秋无见血。
足少Y令人腰痛，痛引脊内廉。刺少Y於内踝上二痏。春无见血。出血太多，不可复也。
厥Y之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥Y之脉，在腨shuàn踵鱼腹外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三痏。
解脉令人腰痛，痛而引肩，目?huāng?然，时遗溲。刺解脉，在膝筋r0U分间郄外廉之横脉出血，血变而止。
倪师注：
足大yAn膀胱经之脉病时，会令人产生腰痛，牵引项背及尾骨，使背部感觉如负重物状。可针委中x，及在太yAn正经上有郁血之络位来放血。但春季时不可见血，会伤元气。
足少yAn胆经引起的腰痛，好像是用针刺皮肤的感觉，并且使人无法前後伸屈身T，无法做回顾的动作。吾人可以用针在yAn陵泉x外之骨端找青sE血脉放血，可以立愈。但如正值夏季则不可见血，会损元气。
足yAn明胃经引起的腰痛，会令人无法回顾其首，一旦回顾则必眼目昏花。此症且令人情志上易悲。吾人可针刺足yAn明胃经之足三里x，及在其上下一、二寸位有瘀血之血脉放血。但秋季时不可如此，否则伤及胃气。
足少Y肾经引起的腰痛，会痛来牵引脊椎内部的感觉。吾人可针刺足少Y复溜x附近压痛点。但於春季不可放血，一旦出血过多，病必难回复了。
足厥Y肝经引起之腰痛，令人腰中如张弓弦般的绷紧。吾人可针刺足厥Y脉在足大指骨与次指间找y块的压痛点，找到即可刺，有几处刺几处。此病使人多言痛不止，按诊时又无定处，故可在痛处刺三针。
足太yAn之别脉为解脉，此病腰痛令人痛引肩部，目视不明，常遗尿。可针刺其脉在外膝部与委yAn之间瘀阻的血脉上放血，直到郁血之sE消除即可停止了。
课堂笔记：
*夫身半之中，在内为腹，在外为腰。腹中之血气不循经而灌於膜原郛郭之间，是以为病则x满腹胀，为治所不宜灸砭。至於YyAn经脉，皆从腰而循转，是以为病则痛於有形，为治所当刺取，此形身外内之各有别也。
*所谓经脉者，足之三Y三yAn及奇经之八脉，皆循腰而上，惟足太Y之脉从膝GU内廉入腹属脾，以主腹中，故不论於外也。
*张兆璜问曰：足之三Y三yAn及奇经八脉，有从腰脊而上循於头颈，有从x腹而上输於膺喉，今独主腰痛者何也？曰：腰以上为天，腰以下为地，而带脉横束於其间，是以无病则天地交而经脉调，病则经气阻滞於其间而为痛，故诸脉皆令人腰痛也。
*按此篇记经脉为病而痛於腰之实证，与内伤肝肾外病筋骨之虚痛者不同也。
1.「足太yAn脉令人腰痛，引项脊尻kāo背如重状，刺其郄中。」足太yAn脉，从睛道一路下来到背後的尾椎。尻kāo即是尾椎。郄中即委中。只要是太yAn经的腰痛，我们就扎郄中即委中。
*足太yAn之脉从巅下项，侠脊抵腰中，经脉阻滞於其间则腰痛，上下不能疏通，故引项脊，尻背如重状也。
2.「太yAn正经出血，春无见血。」春天是少yAn，一yAn初升，这时你一放血就会伤到yAn气，让人yAn虚，所以春天时尽量不给病人放血。夏天yAn很盛，此时放血会b春天好一点。
*春无见血者，正月太yAn寅，故不宜出血，以泄太yAn方盛之气。
3.「少yAn令人腰痛，如以针刺其皮中，循循然不可俛仰，不可以顾。刺少yAn成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨独起者。夏无见血。」少yAn腰痛的症状是不能弯腰，不能左右回顾。此时可在成骨之端出血，即膝的外骨、yAn陵泉的位置。古代的针b较粗，常常会放血放过头，故这里说夏无见血。实际上夏天时人的血气b较旺，放点血没什麽大碍。
*少yAn之气主夏，而夏气在皮肤，故皮中如针刺。少yAn主枢，循循不可以俯仰者，经脉病而枢折也。
4.一般讲放血，并不是说扎得很深、放很多血，而是在yAn陵泉的x周围看到皮肤上一些血脉淤青处，就把它放掉，几滴血而已。
5.在临床上，即使是冬天，我还是会放点血。因为有时病人的腰痛点在尾椎骨上，例如nV孩穿高跟鞋下楼梯不小心跌倒，一下尾椎骨撞坐在水泥地板上，很痛。此时下针委中不对，而应在承山x这一带寻找青筋放血。如果当时刚好是春天或冬天，我们也照样放血。因为病人痛得要Si，而我们只要在青筋上刺破皮肤放一点血，再用火罐一x1，病人的痛就消掉很多了。
6.如果有病人找你说，奇怪，我倒车有问题，不能回头看倒後镜－－少yAn证。太yAn证是可以回头看的，只有少yAn证不能回头看。
7.「yAn明令人腰痛，不可以顾。顾如有见者，善悲。刺yAn明於胻héng前三痏wěi，上下和之出血。秋无见血。」yAn明证的腰痛也是不能回头看，一回头看时眼睛都花掉了。很容易哭。此时刺前三痏，就是足三里的位置，会让腰痛好得很快。
*足yAn明之脉循喉咙，入缺盆，经脉强急於前，故不可回顾於後。夫血脉荣卫，yAn明之所生也。血脉和则JiNg神乃居。故神者水谷之JiNg气也，yAn明脉病则神气乃虚，JiNg神虚乱，卒然见非常物，神不足则悲也。胻前三痏者，足之三里及上廉下廉也。yAn明居中土，故当上下以和之。
8.三yAn经腰痛的症状区别：太yAn证是在脊椎骨上的背痛；少yAn证不能回头；yAn明也不能回头，一回头则眼目昏花。
9.「足少Y令人腰痛，痛引脊内廉。刺少Y於内踝上二痈。春无见血。出血太多，不可复也。」足少Y证的腰痛会引到内廉，即腹部。此时可在内踝的复溜x下针。
*足少Y之脉尚GU内廉，贯脊属肾，故痛引脊内廉也。
10.「厥Y之脉令人腰痛，腰中如张弓弩弦。刺厥Y之脉，在腨shuàn踵鱼腹之外，循之累累然，乃刺之。其病令人善言，默默然不慧，刺之三瘪。」下Y的腰痛是腰痛。
*足厥Y之脉抵少腹布胁肋，故腰痛如张弓弦。盖耎弱端长，肝之平脉也。肝脉病，故强急如弓弩弦。腨，腿肚也。踵，足跟也。鱼腹，谓腨之形如鱼腹也。视腨踵之间，鱼腹外，循之有脉累累然者，乃刺之。
11.厥Y是肝和心包膜。在《h帝内经》的定义中，把心的yAn、心的火包住之物，叫做心包。心臓如果没有心包，心神就会乱跑，心yAn就没办法守在身T里面。心包膜又络到胆，络到nV子胞子g0ng、胞户。心臓本身不受病，但心包会生病的。故当病在厥Y时，受病的是心包膜和肝。此时病人会变得话多、默默，这指的是JiNg神方面的症状。
*肝主语，故其病令人善言。默默，安静貌。谓虽善言而不狂妄也。不慧，语言之不明爽也。
12.腰痛的时候，有的人还是很开心，有的人就闷闷不乐，还有人则不断地重复讲话。从这些情志症状，我们可以判断出腰痛的根源在哪一条经络。如果记不得这些，也一点关系都没有，因为当你对经络很熟时，病人会指出来哪里痛，你一看就知道是病在哪条经了。所以只要记得经络，就不会辨证错误。
13.「解脉令人腰痛，痛而引肩，目?huāng?然，时遗溲。刺解脉，在膝筋r0U分间郄外廉之横脉出血，血变而止。」这条的解脉指的是足太yAn膀胱经。足太yAn膀胱经的腰痛常常会让人控制不住小便。此时就下针委中和委yAn。
14.「横脉」指的是膝盖後方的膕中位置。当病人趴着时，在膕中找到青筋放掉淤血就可以了。
*解脉者，散行横解之脉络也。盖经脉为里，浮而横者为络，络脉横散於皮肤之间，故名曰横脉。诸脉络者，在皮之部，皮主太yAn之气分，故痛引肩，目??然不明，时遗溲，而宜取太yAn之郄也。《针经》云：支而横者为络，络之别者为孙，盛而血者疾诛之。故宜泻出其血，黑变赤而止。倪冲之曰：邪在横解之络脉，故亦取横脉以泻之。
四十一-2、腰痛在奇经八脉
原文：
解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在膝中结络如黍米，刺之血S，以黑见赤血而已。
同Y之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同Y之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。
yAn维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。刺yAn维之脉，脉与太yAn合腨下间，去地一尺所。
衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄yAn筋之间，上郄数寸，衡居，为二痏，出血。
会Y之脉令人腰痛，痛上漯luò漯然汗出。汗g令rEnyU饮，饮已yu走。刺直yAn之脉上三痏，在蹻上郄下五寸横居，视其盛者出血。
飞扬之脉令人腰痛，痛上怫fú怫然。甚则悲以恐。刺飞扬之脉，在内踝上五寸，少Y前与Y维之会。
昌yAn之脉令人腰痛，痛引膺，目??然。甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太Y後，上踝二寸所。
倪师注：
同解脉之别络为带脉，其腰痛症状围绕着腰部一圈如带状的疼痛，腰部好像要断成两半似的，使人易受惊吓。可针刺解脉在委中位到外膝部处血络，在结如黍米一样一粒粒相连处放血出，俟黑血流尽方可止血。血Ye常会喷出，勿畏。
同Y之脉引起的腰痛，会感觉如有小秤锤在身中，胀闷而腰痛之感。可刺同Y之脉，在绝骨x位附近找三处压痛点刺之即可。
奇经之yAn维脉引起的腰痛，其感觉是肿胀而痛。可针刺yAn维脉与太yAn脉交接之飞扬x，约离地一尺之高。
冲脉之络脉络伤，所引发之腰痛，令人无法前後弯身，如仰身则会担心跌倒，此病是因举重物伤及腰部，使横络之血脉断，排不出之瘀血聚此造成的。刺法在委yAnx上方找青筋血郁处放血，立愈。
会Y之脉引起的腰痛，会在痛的部位上汗出淋漓，汗乾後又口渴引饮，饮水之後又想走动。吾人可刺足部yAn蹻之脉约在外膝关下五寸地方，找血瘀之处放血。
飞扬脉引起腰痛，使人痛而肿胀感，严重时令人时悲时恐。可针飞扬脉在内踝上五寸，为足少yAn与Y维脉交会的位置，约漏谷x下一寸处。
昌yAn脉引起之腰痛，会痛引前x，目视不明状，严重时会有痉挛且向後弯曲状，舌头向上卷起且无法说话。可针刺内踝上二寸的复溜及交信二x，以有压痛点为正x位。
课堂笔记：
带脉
1.「解脉令人腰痛如引带，常如折腰状，善恐。刺解脉，在膝中结络如黍米，刺之血S，以黑见赤血而已。」这个解脉讲的是带脉病、带脉痛。「腰折」就是病人会告诉你，我的身T好像从中间分成了两半，上下不G0u通，这就是带脉病。
此时可以在委中到外膝这一带针刺放淤血，也可以在足临泣x下针。
*此复论横络盛加於大经，令之不通，是以令人腰痛如引带。腰似折者，太yAn之气病也。横盛於中则上虚下实，下实则气并於Y，故善恐也。有结络如黍米，视而泻之，此所谓解结也。
2.《h帝内经》里面的非常多病证，包括疟疾，我们都可以用放血来治疗。只要看到瘀脉，都可以把它放掉。
3.临床上，腰痛的病人只要K子一拉起来，小腿委中以下的这一段，很多地方都会有瘀血；委中以上则没有淤血。腿上看得很清楚。我常常在这些青筋淤血处放血，多放几滴没关系，也不用去管春夏秋冬。淤血放掉了，病人的腰就很舒服了。
4.除了放血，如果痛在横腰带脉的，再下针临泣；痛在膀胱经的，再下针委中。我治腰痛，大部分情况下就是这样做的。
5.「同Y之脉令人腰痛，痛如小锤居其中，怫然肿。刺同Y之脉，在外踝上绝骨之端，为三痏。」同Y之脉就是少yAn脉。少yAn脉的腰痛，好像有个小T重计在中间，而且腰痛的地方是突然肿起来的。此时可刺绝骨。
yAn跷脉
*此论yAn蹻之脉而令人腰痛也。蹻脉有YyAn，男子数其yAn，nV子数其Y，当数者为经，不当数者为络，是男nVYyAn经络交并，故为同Y之脉，其脉行健，故名曰蹻。有阻於中则不上行，故痛如小锤居其中。按蹻脉为病，少腹痛里急，腰脊髋窌jiào下相连Y中痛，Y疝。本经言痛如小槌居其中，即里急Y疝之证也。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为同Y之脉为少yAn脉，张版则认为同Y之脉为yAn跷脉。
*yAn蹻者，足太yAn之别脉，起於跟中，出於外踝，下足太yAn申脉x，当踝後绕跟，以仆参为本，上外踝三寸，以跗yAn为郄，直上循GU外廉，故宜取外踝绝骨之处。
6.痏，就是放一点点的血，不要放太多，只要cH0U几滴血就可以了。
倪师的放血演示
7.放血量该如何拿捏？放血时要看着火罐里的血，当x1出来的血是黑sE的，就让黑血出来，不要停。当看到血稍微变鲜红了，就停掉。不要太过，把瘀血放掉就可以了。
yAn维脉
8.「yAn维之脉令人腰痛，痛上怫然肿。刺yAn维之脉，脉与太yAn合腨下间，去地一尺所。」yAn维脉痛的时候，是痛在横的x膈一圈。此时病人一般不说腰痛，因为他是整个环x都痛，这就是yAn维脉的痛。此时可以紮飞扬x，也可以紮外关，因为外关管yAn维脉。
*yAn维总维一身之yAn，yAn气盛，故痛上怫然肿。yAn维起於诸yAn之会，其脉发於足太yAn金门x，在足外踝下一寸五分，上外踝七寸，会足少yAn於yAn交，为yAn维之郄，故当与太yAn合腨下间而取之，盖取yAn维之郄也。郄上去踝七寸，是离地一尺所矣。
冲脉
9.「衡络之脉令人腰痛，不可以俛仰，仰则恐仆。得之举重伤腰，衡络绝，恶血归之。刺之在郄yAn筋之间，上郄数寸，衡居，为二痏，出血。」冲络之脉的腰痛，让人不可以俯身仰身。冲脉病伤，大部分都是因为抬举重物，例如搬家、举重。冲脉伤到的腰痛，通常都会有瘀血在里面，因为冲脉主血。此时刺在委中，以及在委中、yAn陵泉、外膝关这些yAn经的地方针刺放淤血。
*此论带脉为病而令人腰痛也。带脉於腰间，故曰横络之脉。夫足之三yAn循腰而下，足之三Y及奇经之脉皆循腰而上，病则上下不通，YyAn间阻而为腰痛之证。惟带脉横束於其间，无上下之相贯，故必因举重伤腰，以致横络之脉绝伤而恶血归之，令人腰痛不可以俯仰也。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为衡络之脉为冲脉，张版则认为衡络之脉为带脉。
10.如果从侧面看一个人的左腿外侧，从胆经到膕中的委中、委yAn这一带，如果能看到很多的瘀血青筋，这些人绝大多数都有腰痛。不管是哪一种腰痛，只要把这一带的青筋淤血放掉，对於腰痛的治疗都会有效。
任脉
11.「会Y之脉令人腰痛，痛上漯luò漯然汗出。汗g令rEnyU饮，饮已yu走。刺直yAn之脉上三痈，在轲上郄下五寸横居，视其盛者出血。」会Y之脉即任脉。任脉痛很奇怪，病人坐在那边痛得很厉害，走动时反而不痛，喝完东西就想走来走去，走路时会流很多汗。
这时我们刺直yAn之脉上三痏，即三个地方放血，蹻上、郄下、五寸横居，这里讲的是膝盖外侧这一带。
*任脉起於至Y，与督脉交会，分而上行，故名曰会Y。任脉统任一身之Y，汗乃YYe，故漯漯然汗出也。汗乾则Ye竭，故令rEnyU饮。走者，yAn像也。任与督脉上下相交，饮已yu走者，YYe周而交於yAn也。直yAn之脉，督脉也。督脉总督一身之yAn，贯脊直上，故曰直yAn。
Y维脉
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12.「飞yAn之脉令人腰痛，痛上怫fú怫然。甚则悲以恐。刺飞yAn之脉，在内踝上五寸，少Y之前与Y维之会。」飞yAn之脉指的是足少Y肾经和Y维脉。当这两者一起发病时，刺内踝上五寸，即脚的内侧Y经所经之处，如肾经的筑宾、脾经的漏谷x这一带。
*此论Y维之脉而令人腰痛也。足太yAn之别名曰飞yAn，去踝七寸，别走少Y，Y维之脉起子足少Y筑宾x，为Y维之郄，故名飞yAn者，谓Y维之原，从太yAn之脉走少Y而起者也。肾病者，意不乐，气并於肾则恐也。朱永年曰：任督二脉与yAn维Y维yAn蹻Y蹻，皆YyAn互相交会而起。
13.同样一条经络上的痛症，可能在不同的地方发病。例如尾椎骨的痛有上下左右之差，此时医师需要在承山x上下左右找痛点和青筋，再在痛处和青筋出针刺和放血。
督脉
14.「昌yAn之脉令人腰痛，痛引膺，目??然。甚则反折，舌卷不能言。刺内筋为二痏，在内踝上大筋前，太Y後，上踝二寸所。」昌yAn脉即督脉，这里指的是肾经和督脉合并的一种腰脉合并的一种腰脉。因为昌yAn脉的腰痛会痛引x部，令人眼目昏花，痛甚时人都会往後反折过来、舌卷不能言，这里讲的是肾。因为舌根下方的「金津玉Ye」络到肾脏。此时在脚踝内侧的大筋上点刺放血。
Y蹻脉
*此论Y蹻之脉而令人腰痛也。Y蹻者，足少Y之别，其脉起於跟中，同足少Y上内踝之上二寸，以交信为郄，直上循YGU，入Y，上循x里，出人迎之前，至咽喉，交目内眦，合於太yAnyAn蹻，是以痛引裺，至咽喉，交目内眦，合於太yAnyAn蹻，是以痛引裺，?然?然?然。交足太yAn，故甚则反折。循咽喉，故舌卷不能言也。马莳曰：昌yAn，即足少Yx名，一名复溜，又名伏白。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为昌yAn之脉为督脉，张版则认为昌yAn之脉为Y蹻脉。
15.临床上，膝盖以下很多瘀血青筋的病人，几乎都会有不同的腰痛，你把这些淤血放掉都没有关系。淤血青筋是指白白的皮肤上突然有一条青筋横逆出来，这就是血脉，是可以放血的。
淤血青筋和静脉瘤静脉曲张不一样。静脉瘤是整个血管壁好像蚯蚓一样凸起来，很粗壮。不要在静脉瘤上放血，我们有很好的药物来治疗它。
四十一-3、腰痛杂论
原文：
散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨r0U分间，络外廉，束脉，为三痏。
r0U里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺r0U里之脉，为二痏。在太yAn之外，少yAn绝骨之後。
腰痛，侠脊，而痛至头几几然，目??yu僵仆。刺足太yAn郄出血。
腰痛，上寒，刺足太yAn、yAn明；上热，刺足厥Y；不可以俛仰，刺足少yAn；中热而喘，刺足少Y，刺郄中出血。
腰痛，上寒，不可顾，刺足yAn明；上热，刺足太Y；中热而喘，刺足少Y。
大便难，刺足少Y。少腹满，刺足厥Y。如折，不可以俛仰，不可举，刺足太yAn。引脊内廉，刺足少Y。
腰痛引少腹控?，不可以仰，刺腰尻交者，两髁kē胂shèn上。
以月生Si为痏数，发针立已。左取右，右取左。
倪师注：
足太yAn之别脉为散脉，其病引发之腰痛，令人发热而情绪烦躁，腰下如有横木的压重感。严重时会小便失禁。吾人可针刺膝外侧有血脉束缚状的部位放血。
r0U里之脉引发的腰痛，令人无法咳嗽，一咳则筋呈弯急状。可针刺足太yAn经的外侧，足少yAn绝骨x之後侧的压痛点上取二点针之。
如果腰痛延着督脉两侧上行而痛，造成头部常寒栗状，目视昏乱，想趴下使面向下躺着较舒服。吾人可针刺足太yAn委中x附近郁血络处放血。
如腰痛，且痛处寒冷者，可针刺足大yAn与足yAn明二经。如痛处发热，可刺足厥Y肝经。无法前後弯身，可刺足少yAn胆经。如腰痛引起内热而喘，可刺足少Y肾经及刺委中出血。
又如腰痛，且痛处寒冷，无法回首，就刺足yAn明经。如腰痛，且痛处发热，又无法回顾，则选用足太Y脾经。同证如病人再有内热而喘息不止，就刺足少Y经。一旦大便难也可取用此经。同前症，如再有少腹胀满者，可刺足厥Y经。
腰部如折断般无法前後弯曲，无法抬举重物，可刺足太yAn经。腰痛牵引脊内痛并传至GU内廉痛，则刺足少Y经。
腰痛牵引少腹腔内痛，无法弯身仰腰，可刺腰T0NgbU的八髎x及两侧俞x位。
举凡治一切腰痛，都须依月的盈缺来增减刺数，取针後病立刻就好了。左病取右，右病取左，这是永不改变的法则。
课堂笔记：
1.「散脉令人腰痛而热，热甚生烦，腰下如有横木居其中。甚则遗溲。刺散脉在膝前骨r0U分间，络外廉，束脉，为三痏。」散脉，即足太yAn经的别脉络、细脉、孙脉和脉络的地方。散脉也是会令人腰痛而生热，因为不在主经上面。热则生烦，感觉腰下彷佛有木头横在中间。严重时会小便失禁。治疗方法也是在委中到膝盖外侧这一带找瘀血来放。
冲脉
*此论冲脉为病而令人腰痛也。冲脉者，起於胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右二上行，至x中而散，灌於皮肤，渗於脉外，故名散脉也。冲脉为十二经脉之原，心主血脉，故痛而热，热甚生烦。其循於腹者，出於气街，侠脐下两傍各五分，至横骨一寸，经脉阻滞於其间，故腰下如有横木居其中。起於胞中，故甚则遗溺。此处倪师的注释与张志聪的注释有出入。倪师认为散脉为足太yAn经之别脉、细脉、孙脉与络脉，张版则认为散脉为冲脉。
冲脉者，其输上在於大杼，下出於巨虚之上下廉，故取膝前外廉者，取冲脉之下俞也。
2.「r0U里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。刺r0U里之脉，为二痏。在太yAn之外，少yAn绝骨之後。」r0U里之脉的腰痛是不可以咳，一咳就cH0U筋。肝主筋。治疗时也是在太yAn之外、少yAn绝骨之後针刺放血，即上面讲的膝盖外侧一带。只有Y经的Y维脉痛，会在内侧的地方点刺放血。
*此论r0U里之脉而令人腰痛也。r0U者，分r0U。里者，肌r0U之文理也。经云：r0U之大会为谷，r0U之小会为谏。分r0U之间，谏谷之会，以行荣卫，以会大气。其小麻痹y溢，循脉往来，微针所及，与法相同。夫分r0U起於筋骨，属於气分，咳则动气，故不可以咳，可则筋缩急也。
3.「腰痛，上寒，刺足太yAn、yAn明；上热，刺足厥Y；不可以俛仰，刺足少yAn；中热而喘，刺足少Y，刺郄中出血。」出现寒症时刺yAn经，出现热症时刺Y经，因为YyAn相通。yAn病治Y、Y病治yAn，左病治右、右病治左，这些都是针灸的原则。
*此论YyAn之气不和而令人腰痛也。痛上寒者，腰以上寒也。痛上热者，腰以上热也。夫YyAn二气皆出於下焦，yAn气不能上升，则腰痛而上寒，Y气不能上升，则腰痛而上热。盖气阻於YyAn上下之间，故腰痛也。
*太yAn，巨yAn也，为诸yAn主气。yAn明间於二yAn之间，为yAn盛之经。故上寒者，当取此二经以疏三yAn之气。少yAn主枢，故不可俯仰者，当去足少yAn也。厥Y主一Y初生之气，故上热者，取足厥Y。少Y之气，中合於yAn明，上合於肺臢，Y气逆於下，故中热而喘也。郄，隙也，谓经x之空隙为郄。Y郄者，足少Y之筑宾x也。
4.《针灸大成》里讲到“腰背委中求”，即腰背的痛，大部分都在委中、委yAn、Y谷这一带上面找瘀血的地方放血治疗。
5.「腰痛引少腹控?，不可以仰，刺腰尻交者，两髁kē胂shèn上。」尻是坐骨的地方。髁为PGU的骨头。尻交即坐骨交接的地方。胂为夹脊的两侧。
6.*「以月生Si为痏数，发针立已。」以月生Si为数者，月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日十四痏，渐少之。盖月生则人之血气渐盛，月亏则人之血气渐衰。用针者随气盛衰以为痈数，盖针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，故以月之生Si为期。
7.*「左取右，右取左。」脉之大络，左注右，右注左，此邪客於大络，故当以左右两间取之。
11.到目前为止，我治疗腰痛，没有一个失手的，几乎都立竿见影。针灸可以做到这种阶段。只有一种状况我会失手，就是病人开过刀。只要在督脉脊椎上做过手术的，就相当於制造了一个玻璃墙在中间，阻碍了中医的「左病右治、右病左治」。我们就没有办法再出手了
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膀胱经的里经，就是肾经。肾经的本x平补平泻是Y谷。先紮Y谷，引到气，後紮委中。可加强母x委中的效果。
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再下膀胱经母x委中。
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cHa提和捻转合在一起的补法：慢慢地提起来，快速地旋转按下去为补。顺经为补。这是治疗膀胱经的痛。
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治疗时，在病人的Y谷下方按压，按到痛点就下针。这里是奇x，平补平泻，引到气酸麻张即可。如果只紮Y谷和委中x，膀胱经的痛会去掉，但腰椎脊椎的痛就不能去掉，所以要加上这个奇x痛点下针。
12.我们把《刺腰论》做个原则总结：「腰背委中求」。例如痛在膀胱经上，除了紮委中，还会下Y谷x，由Y引yAn──我常常形容这个治疗效果就好像涡轮增压。然後再在委中-承山之间找痛点，越接近脊椎骨的痛，压痛点就越靠近Y谷内侧；痛越接近尾椎骨的话，我们就越下压。在痛点上再紮一针，病人的痛就去掉了。
*倪师临床治疗膀胱经腰痛示范详见：倪海厦针灸课笔记62-膀胱经腰荐痛、倪海厦针灸课笔记65-尾椎痛
13.治疗腰痛的手法总结：看到有淤血的放掉，没有淤血的就找压痛点下针。效果几乎就是立竿见影，没有一个不好。就是开过刀的不好，我很气。
14.开过刀的腰痛病人，我就叫他们吃一些活血化淤的药。因为要吃很久，所以才会做成药丸。汉唐30号就这样来的，专门给开过到的腰腿痛病人用的。
注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。