四十二、风论篇
四十二-1、风之X、麻疯病
原文：
h帝问曰，风之伤人也，或为寒热，或为热中，或为寒中，或为疠风，或为偏枯，或为风也，其病各异，其名不同。或内至五藏六府，不知其n解。愿闻其说。
岐伯对曰，风气藏於皮肤之间，内不得通，外不得泄。
风者，善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热闷。其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌r0U。故使人怢栗tūlì不能食，名曰寒热。
风气与yAn明入胃，循脉而上至目内眦。其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目h。人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。
风气与太yAn俱入，行诸脉俞，散於分r0U之间，与卫气相g，其道不利，故使肌r0U愤?而有溃疡，卫气有所凝而不行，故其r0U有不仁也。
疠者，有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而sE败，皮肤溃疡溃。风寒客於脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。
倪师注：
h帝问，风邪伤害人T，有时成为寒热病，有时却独成内热病，有时造成里寒症，有时却成疠节病，有时会半身不遂，有时却为单纯之风气病。病不一样，名称也不一样，有时内伤五臓六腑，我不知其道理，请为我详说。
岐伯回答道，风气入T，必先藏於皮与肌r0U之间，使表里之输运失常，内受阻不通，外受阻汗Ye不出。
风之X，善於游走且多变化。当肌r0U松弛时，会令人感觉阵阵寒意，若封闭时则令人发热而烦闷。若转成寒气，则令人胃口不开；若转化为热，则使人肌r0U萎缩，看到食物就害怕，此名「寒热」。
若风气进入yAn明经而深入胃中，会顺沿经脉上行到目内角处。若此人素为肥胖，必使风气无法外泄T外，就造成中热病而眼目发h。若此人素瘦弱，则外泄必过多而成里寒，於是呈现中寒症及眼泪多的病。
若风气进入太yAn经，经过背部诸俞x，再分散到肌r0U之间，会与固表之yAn气免疫系统相争。一旦受阻停滞不前，会使肌r0U鼓胀，内生脓溃疡，固表之yAn气受阻无法运行，造成肌r0U麻痹感。
瘴疠之病，乃因血气中有热邪居之，而令血气混淆不清，於是造成鼻柱塌坏，面上sE暗，皮肤生疽、化脓、溃烂，此血因热生败之病，犹今之大麻疯、鸟脚病是也。
若是风寒客居在经脉上不去，就名为时疠之病，或名寒热。
课堂笔记：
1.中医的观念认为，「风者，百病之始也。」《素问?骨空论》
2.「风气藏於皮肤之间，内不得通，外不得泄。」人刚受到风的时候，这个风在皮肤之间，即肌r0U和皮肤的中间，内还进不去，外又挡到，只能卡在中间，这时会造成皮肤痒。
3.举个例子，你在外面跑步，跑得全身很热、正在大汗时，跑到7-11便利店，里面冷气很强，你的T表感受到了寒意和冷风，皮肤毛孔就会瞬间一缩，但身T里面还是热的，很多汗水就会停在皮肤表面中间出不去。风也会进来，停在这一层。这时你没有皮肤病，也会觉得皮肤痒，这是因为风在皮肤之间。
4.「风者，善行而数变。腠理开则洒然寒，闭则热而闷。」这个风啊，有点像nV人一样嬗变。风会有寒热的现象，因为毛孔开了，人会感觉到寒；毛孔闭锁了，身T里的yAn出不去，人会感觉到热。
5.「其寒也，则衰食饮。其热也，则消肌r0U。」若转成寒气，则令人胃口不开。人的身上m0起来应该是冰凉的，现在毛孔被束缚了，热散不出去，热在身T里停太久就会把肌r0U消掉，即人会瘦，肌r0U会萎缩、变小。
6.「故使人怢栗tūlì不能食，名曰寒热。」怢栗tūlì，突然怕冷发抖。人会抖动，东西吃不下去，这个称为寒热，即寒热症状同时出现。
7.「风气与yAn明入胃，循脉而上至目内眦。」当风跑到yAn明经，就会顺着经脉跑到眼睛里面。
8.「其人肥，则风气不得外泄，则为热中而目h。人瘦，则外泄而寒，则为寒中而泣出。」胖的人就会造成眼睛发h鲜h，同时热中，即中焦肠胃Sh热很甚。瘦子呢，风跑到yAn明经时，就是流汗很多，造成寒症，眼泪一直流出来。
9.所以胖子与瘦子的治法不一样。两个人同时受到风，胖子属风热，瘦子属风寒。我们一般辨症就是这样的。
10.「风气与太yAn俱入，行诸脉俞，散於分r0U之间，与卫气相g，其道不利，故使肌r0U愤?而有溃疡，卫气有所凝而不行，故其r0U有不仁也。」风气进入太yAn经，与太yAn脉合并在一起了。太yAn是表，太yAn经在人T背部还有五臓六腑的腧x。故当风气和表yAn冲突时，太yAn经脉不利，会造成肌r0U里常有闷痛、闷胀感，甚而会化脓溃疡。有的人背上长那麽多青春痘，这就是风气与太yAn经合并。
11.为什麽要知道风热、风寒？因为开处方时，祛风的药、祛寒的药、祛热的药，三者是不一样的。例如瘦子的药是去风+祛寒，胖子的药是祛风+祛热，处方就是这样来的。
12.“疠者”，疠病讲的是麻疯病。麻风也是一种风症，而且兼有寒热，非常的厉害。但它是可以治的。
13.「有荣气热胕，其气不清，故使其鼻柱坏而sE败，皮肤溃疡溃。」热在血气里面，造成血Ye里面并不是很乾净，所以鼻子的梁柱都坏掉、皮肤溃烂。
14.「风寒客於脉而不去，名曰疠风，或名曰寒热。」我们治麻风时要辩证，它有寒和热混在一起，那麽你到底要开祛寒还是祛热的药？两种药同时开在一起会不会有冲突？其实两个都开在里面没有关系，不会有冲突的。
例如有人讲r0U苁蓉与菟丝子的药X是违背的，yAn起石与菟丝子的药X也是违背的，不能开在一起，实际上我们把这些药开在一起没什麽影响。
四十二-2、四季风证
原文：
以春甲乙伤於风者，为肝风。以夏丙丁伤於风者，为心风。以季夏戊己伤於邪者，为脾风。以秋庚辛中於邪者，为肺风。以冬壬癸中於邪者，为肾风。
风中五藏六府之俞，亦为藏府之风。各入其门户，所中则为偏风。
风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。饮酒中风，则为漏风。入房汗出中风，则为内风。新沐中风，则为首风。久风入中，则为肠风，飧泄。外在腠理，则为泄风。
倪师注：
以四季来分，春季或甲乙日时人伤於风，名之「肝风」。夏季或丙丁日伤於风者，名之「心风」。长夏或戊己日伤於风者，名之「脾风」。秋季或庚辛日伤於风者，名之「肺风」。冬季或壬癸日伤於风者，名之「肾风」。
又若风伤背部之诸俞x，如五臓六腑之俞x，此为臓腑之风。各有风入之门户，此中者名之「偏风」。
风气若沿风府x而上行，则名之「脑风」。风若入头面，则名「目风」或「眼寒」。酒後当风而伤，此名「漏风」。房事後汗出伤於风，则名「内风」。沐浴後当风者，名之「首风」。久居风中而令风气入中焦，名之「肠风」或「飧泄」。风居外部腠理之间，名之「泄风」。
课堂笔记：
1.「以春甲乙伤於风者，为肝风。以夏丙丁伤於风者，为心风。以季夏戊己伤於邪者，为脾风。以秋庚辛中於邪者，为肺风。以冬壬癸中於邪者，为肾风。」这是指依节气发生的风。
2.「风中五藏六府之俞，亦为藏府之风。」风中了五臓六腑的俞x，称为藏府之风。
3.「各入其门户，所中则为偏风。」五臓六腑的气脉本来是很均匀的，现在有几个中了风，造成气脉不均匀，这就是偏风。
4.「风气循风府而上，则为脑风。风入系头，则为目风，眼寒。」风气顺着风府而上，叫做脑风。此时泪水会不断流出来。如果有病人跟你讲，奇怪啊，我怎麽眼睛不断地流眼泪──这就是风上头的寒症。
5.「饮酒中风，则为漏风。」若是喝酒以後吹到风，中医称为漏风。
6.「入房汗出中风，则为内风。」若是行房以後流汗吹到风，称为内风。
7.「新沐中风，则为首风。」有的人刚洗完澡出来就吹到风，称为首风。
8.「久风入中，则为肠风，飧泄。」如果一直在有风的环境里工作，例如在户外工作，就容易得久风。风跑到身T里去时会变成肠风，造成肠鸣下痢、肚子痛。
9.「外在腠理，则为泄风。」泄风是风在表面上，造rEn流汗不止且下痢。
四十二-3、风之脉
原文：
故风者，百病之长也。至其变化，乃为他病也。无常方，然致有风气也。
倪师注：
故风者，为百病之首，为病之始生也。至於以後病情演变，而成为其它的病。风X善变，故并非有一定的法则可以依循。
课堂笔记：
1.风病没有固定的方子，你要辨证论治，即依据病人的症状来开处方。
2.正常人的脉是这样的，寸为9分，寸为yAn、为x心、肺；尺为1寸，尺为Y、为腹肾；中间关是膈，肝、脾和胃跟膈连在一起，都在关脉都可以诊到。从寸脉到尺脉是从高到低从浅到深斜下来的。
3.当风出现时，风形万物，无孔不入，它会跑到皮肤表面上，所以风脉也会沿着皮肤走。这时你的手指只需轻轻碰到皮肤，不要压着它，轻轻一碰就能m0到风脉，感受到风寒了。
文字来源：《h帝内经表解记忆法》
四十三-4、五臓受风之证
原文：
帝曰，五藏风之形状不同者何？愿闻其诊，及其病能。
岐伯曰，肺风之状，多汗恶风，sE皏pěng然白，时咳短气。昼日则差，暮则甚。诊在眉上，其sE白。
心风之状，多汗恶风，焦绝善怒吓，赤sE。病甚则言不可快。诊在口，其sE赤。
肝风之状，多汗恶风，善悲，sE微苍。嗌g，善怒，时憎nV子。诊在目下，其sE青。
脾风之状，多汗恶风，身T怠堕，四支不yu动。sE薄微h，不嗜食。诊在鼻上，其sEh。
肾风之状，多汗恶风，面痝máng然浮肿，脊痛不能正立。其sE炲tái，隐曲不利。诊在肌上，其sE黑。
胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满。失衣则腹胀，食寒则泄。诊形瘦而腹大。
首风之状，头面多汗，恶风。当先风一日，则病甚，头痛不可以出内。至其风日，则病少癒。
漏风之状，或多汗，常不可单衣。食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡。口乾，善渴，不能劳事。
泄风之状，多汗，汗出泄衣。口中乾，上渍其风，不能劳事。身T尽痛，则寒。
帝曰，善。
倪师注：
h帝问，五臓风之病情症状各不同，希望能说明如何诊断及主要症状。
岐伯回答道，肺风主要症状乃多汗、惧风吹，面sE晃白，时常咳嗽气短。白天则转轻，入夜则严重。诊断在眉上，眉棱骨呈白sE状。
心风主要症状亦是多汗且惧风吹，唇口焦乾，易惊善怒，面赤sE。病严重时讲话无法很快。诊断在舌，其sE赤。
肝风主要症状，也是多汗、惧风吹，其人善悲，面带微青。咽乾、人易怒，常恶见nV子。其诊断在眼下，其sE青。
脾风主要症状，也是多汗、惧风吹，全身倦怠，四肢不想活动。面sE无华，微带hsE，不思食物。诊断在鼻上，其sEh。
肾风主要症状，也是多汗、惧风吹，脸面浮肿状，背脊疼痛，无法久站。其sE如煤烟一样黑，无法行房，nV人经水不顺。诊断在肌肤上，其sE黑。
胃风主要症状，为颈部多汗、畏风吹，食物吞咽不下，下膈阻塞不通，腹部常胀满。
若穿薄衣受寒，腹胀不已，一吃冷的食物则下泄。诊断看T形，必呈人瘦而腹大。
首风之主要症状，为头面必多汗，且惧风吹。当到了得首风之日，以十乾推算其前一日时，病情会加重，必头痛而不想出门；到了受风之同乾日时，病情会减缓。
漏风之主要症状，为有时多汗，平常皆厚衣出入。一吃食物则头部大汗出，严重时身T都出大汗，呼x1会浅短且惧风吹，衣服常常是Sh的。其人口乾舌燥、易渴，无法正常运作。
泄风之主要症状，必多汗到衣襟尽Sh，甚而汗水溢出衣外。口中乾燥，皮肤Sh润，无法劳动。若全身都疼痛，则必兼有寒邪。
h帝说，答得好。
文字来源：《h帝内经表解记忆法》
课堂笔记：
1.「肺风之状，多汗恶风，sE皏pěng然白，时咳短气。昼夜则差，暮则甚。」皏pěng，淡白sE的意思。肺中了风寒的，病人会发汗，皮肤毛孔松开来，怕风吹，常常会咳、气短。白天还b较好一点，到了h昏就变得严重。
2.「诊在眉上，其sE白。」这句话字面意思看指的是眉毛上面、印堂的地方是白sE的。但实际临床上看，肺中风的病人是眉毛下方整一片是白sE的，因为眉毛是落在肺上。
3.头发的光泽亮丽，是肾在管；头发的生长是肝在管；眉毛是肺在管。
4.眉毛的尾巴很长寿眉、耳朵里面长毛，这都是长寿的特徵。
5.“心风之状，多汗恶风”，心受到风寒时，也会“多汗恶风”。只要受到风，都是多汗恶风。所以如果病人陈述：奇怪，我常常在流汗，然後风吹得很难过──这是一定是风症了。不管是哪个蒆中风，都有多汗恶风的症状。
也可以让病人转身背过来，如果你按到他第五椎痛──心风，第三椎痛──肺风。
6.「焦绝善怒吓，赤sE。病甚则言不可快。诊在口，其sE赤。」心中风的病人，情志会变化很大，嘴唇的颜sE是非常光鲜的红sE。
7.「肝风之状，多汗恶风，善悲，sE微苍。嗌g，善怒，时憎nV子。」肝是木，肝受伤虚掉时，金会移过来，金克木，病人就会有悲的症状出现，喉咙很乾燥，而且善怒，脸sE发青。
8.「诊在目下，其sE青。」眼睛下方为青sE。
9.「脾风之状，多汗恶风，身T怠堕，四支不yu动。」脾风之状也是多汗恶风，同时还会沉重倦怠、腹满、四肢都懒得动了脾主四肢。
10.「sE薄微h，不嗜食。」脾主hsE，所以会在皮肤面sE上看见一点h。
11.「诊在鼻上，其sEh。」我们有两种鼻子h，一种是淡淡的h，然後汗出恶风，这是脾中风的症状。另一种鼻子的h是很鲜亮的h，脸部其他都不h，就鼻子很光亮的发h，这种是要发横财的迹象，赶快去买乐透，会中奖。
12.所以从望诊来看，眉毛下面发白，是肺风；嘴唇发鲜红，是心风；眼睛下面发青，是肝风；鼻子上面发h，是脾风。
13.「肾风之状，多汗恶风，面痝máng然浮肿，脊痛不能正立。」肾中风时，也是多汗恶风。其次就是脸上起一些青春痘，或浮肿，「脊痛不能正立」。
14.“其sE炲tái”，在火或灶里面烧的那个黑sE的东西，就是炱。这里指的是黑sE。眉是黑sE。
15.“隐曲不利”，这是指人之隐疾。即男人的肾不行，nV人的月经停了，故行房会非常不顺利。
16.「诊在肌r0U上，其sE黑。」皮肤可以看到稍微的暗sE。
17.「胃风之状，颈多汗，恶风，食饮不下，鬲塞不通，腹善满。失衣则腹胀，食寒则泄。」胃风的症状是脖子汗多、恶风，东西吃不下去，肚子容易胀满。「失衣」就是衣服穿太少了，「更衣」就是去上大号。吃到冷食就会拉肚子。
18.「诊形瘦而腹大。」胃风的病人，就是身T很瘦小，但肚子很膨大。
19.「当先风一日，则病甚，头痛不可以出内。至其风日，则病少癒。」例如首风发在肝，肝为甲乙日，在同一个日子出现时，病会起，头痛b较严重；到了丙丁日即火日的时候，木生火，病就会减轻。
20.「漏风之状，或多汗，常不可单衣。食则汗出，甚则身汗，喘息恶风，衣常濡。口乾，善渴，不能劳事。」漏风者一样是多汗恶风，绝对不可以少穿衣服，吃东西就流汗，严重的全身都是全Sh的衣服。所以诸位，只要一吃东西就汗流很多的人，就是属於漏风。
21.中药里有很多息风祛风、止汗敛汗的药，需要辨证论治。如果开祛风的药，要确定它是寒还是热。风寒造成的头痛，祛风和祛寒的药下去，头痛就去掉了；如果是风热，祛风和祛热的药加在一起，头痛就可以去掉。
22.「泄风之状，多汗，汗出泄衣上。口中乾，上渍其风，不能劳事。」泄风的状况是多汗、汗出在衣服上。会得到这种风病的人，都是劳力工作者，他们一直在户外出劳力，每天流汗，流汗时容易吹到风，就会出现这种病证。
23.「身T尽痛，则寒。」局部的痛有分寒痛和热痛。全身上下都痛的，就一个字：寒。所以开处方时，一看到全身痛的，就加祛寒的药在里面。
24.遇到这样的病人，如果病人在流汗的，要把祛寒和敛汗的药同时开在里面。如果病人一点汗都没有的，处方里还必须要有发汗的药，这样才能把寒去掉。