三十九、举痛论篇
三十九-1、五臓卒痛
原文：
h帝问曰，余闻善言天者，必有验於人；善言古者，必有合於今；善言人者，必有厌於己。如此则道不惑而要数极，所谓明也。今余问於夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验於己而发蒙解惑，可得而闻乎？
岐伯再拜稽首对曰，何道之问也？
帝曰，愿闻人之五藏卒痛，何气使然？
岐伯对曰，经脉流行不止，环周不休。寒气入经而稽迟，泣而不行。客於脉外，则血少。客於脉中，则气不通，故卒然而痛。
帝曰，其痛或卒然而止者。或痛甚不休者。或痛甚不可按者。或按之而痛止者。或按之无益者。或喘动应手者。或心与背相引而痛者。或胁肋与少腹相引而痛者。或腹痛引YGU者。或痛宿昔而成积者。或卒然痛Si不知人，有少间复生者。或痛而呕者。或腹痛而後泄者。或痛而闭不通者。凡此诸痛，各不同形，别之奈何？
岐伯曰，寒气客於脉外，则脉寒。脉寒则缩蜷缩，缩蜷缩则脉绌chù急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中於寒，则痛久矣。
寒气客於经脉之中，与炅气相薄，则多脉满。满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按。
倪师注：
h帝问，我听说知晓天地YyAn之理的人，必能在人间得到应验。善於谈论古圣先哲智慧之人，其JiNg神亦必合於今世。能知人善用的，必有厌恶你的人。人能知此三者，则不会生蒙於外道，不被任何形式所迷惑，这就是「明」意思。我问老师能否使我听人言而可知，眼视而可见，手触而可得，如此启我的蒙，使自己得到验证，试问能否听闻此一道理？
岐伯再鞠躬低头回答道，您愿听闻什麽道理呢？
h帝说，希望知晓人T内五臓突然疼痛，是什麽原因？
岐伯答道，经脉中的气血流行不止，循环全身永不停顿。一旦寒气深入经脉中，将使其缓慢、凝涩，而不能顺行。如果寒气在经脉外侧，则令血少；居於脉中，则使气不通顺，就会使内蒆突然疼痛。
h帝说，此类疼痛有时突然自止；有时痛会持续不停，有时痛起来不能用手按压；有时却须按压方可止痛；有时即令按压亦无帮助；有时痛起来不能用手按压；有时却须按压方可止痛；有时即令按压亦无帮助；有时痛会令人生喘，痛动处手触可知；有时会心痛彻背的牵引痛；有时会有痛。肋位与小腹位互相牵引的痛；有时会腹痛牵引到鼠蹊部；有时痛久後而积聚成块者；有时会突生剧痛而致昏迷不酸的，也有部分会苏醒过来；有时边痛边呕者；有时腹痛之後产生下痢的；有时却腹痛而大便不醒的。凡是以上的痛，各有不同的外形症候，如何去分别呢？
岐伯答道，寒气入T，居於经脉外的，会生血脉寒，一旦如此则会有屈缩身T及筋脉呈拘急状，经脉一旦拘急不止，就会牵引外部的孙络，会发生突然疼痛的现象，一旦得到热气的熏烤立可止痛。此痛因中寒而生，必会久痛不止。
如果寒气居於经脉之中，会与T内热气相争，造成脉气充满状、经脉过满，就会感觉疼痛不可触按。此因汗气停留经脉中，造成热气上升，使经脉过於胀大，致令气血混乱，於是就发生痛不可按的现象。
课堂笔记：
*本经曰：气伤痛。盖痛在有形之形身，而伤於无形之气分，是病皆生於寒热七情，而证见於莅腑经脉，举痛而论，百病皆然。能会通此道，庶明而不惑。
1.「今余问於夫子，令言而可知，视而可见，扪而可得，令验於己而发蒙解惑，可得而闻乎？」望闻问切的四诊法，最早是来自《h帝内经》的这一段。即我们要眼睛看、耳朵听、嘴巴问、手去m0脉。
*经云：知一为工，知二为上，知三为神。知斯三者，望见起sE，按其脉，问其病也。
2.「经脉流行不止，环周不休。」这是人的一个常态。气逆就是病态。
3.「寒气入经而稽迟，泣而不行。」寒气跑到经络时，会减缓气血的循环速度，或导致气血停滞不前。
*经气流转，如环无端，寒气客之则凝泣而不行矣。
4.「客於脉外，则血少。」这个「脉外」有两种解释，一种是经脉的外面，一种是血管的外面。当寒气在血管外时，会导致血管缩小——寒则缩，血管越来越小时，通过它的血也变少了，因为血Ye通过的速度会变慢。
5.「客於脉中，则气不通，故卒然而痛。」若寒气在脉里面，会产生瞬间一阵的痛。
*张兆璜曰：气为yAn，血为Y，气无形，血有形，气行脉外，血行脉中，客於脉外则血少，客於脉中则气不通，正言其形气交感之要道。
6.“喘动应手者”，这个讲的是肚脐四周的动悸。依照自然界的东南西北中的八方布列来看时，肚脐下方是心火、南方，上方是肾水、北方，左边是肝木，东方，右边是肺金，西方，中间是脾土，中央。五臓内发生的疼痛，可以根据肚脐四周动悸的位置来诊断是哪个蒆的问题。因为人T是在自然界的东南西北中-木火土金水的状态之下生存的，所以发生的病变也是按照这个布阵来的。
7.「寒气客於脉外，则脉寒。脉寒则缩蜷缩，缩蜷缩则脉绌chù急，绌急则外引小络，故卒然而痛。得炅则痛立止。」脉外受寒时，会卷缩起来，因为寒则缩。这时脉也会跳得非常数，进而影响到脉外的孙络，引发突然的痛。这就好像把手放进冷冻库或冰水里，手会觉得很痛，这就是寒在脉外。此时只要你把手放在热水会儿，或热烤一下，痛就好了。
*夫经脉为里，浮而外者为络，外内引急，故卒然而痛也。炅气，太yAn之气也。脉寒而得yAn热之气则缩绌即舒，故其痛立止。绌chù，不够、不足。
8.「因重中於寒，则弥痛久矣。」如果所受的寒气非常严重，b如手放到冰块里两个小时，一直加冰块下去，这个寒就跟只放几分钟的不一样了。这种寒会让人生冻疮，冻疮用火烤没办法治好，因为它的已经整个坏Si了。当然我们有处方可以治好。
9.「寒气客於经脉之中，与炅气相薄，则多脉满。满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按。」血脉里面有热的，现在满进了，寒热两个一起相遇，此时的脉搏会满，此时的脉搏会满，此时的脉搏可拒得按胀。这时我们就要开一些入血的药以及去寒的药，痛一下就去掉了。你要知道病因，将来才知道怎麽开处方。
*荣血行於脉中，yAn气行於脉外，寒邪在脉与yAn气相搏，则血气淖泽而脉满矣。脉满，故痛而不可按也。寒气稽留於脉中，yAn气惟升而从上，血气不能相将而循行则乱矣。
三十九-2、寒於五臓
原文：
寒气客於肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。
寒气客於侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。
寒气客於冲脉，冲脉起於关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之，故喘动应手矣。
寒气客於背俞之脉，则血脉泣。脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。
寒气客於厥Y之脉，厥Y之脉者，络Y器，系於肝。寒气客於脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
厥气客於YGU，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引YGU。
寒气客於小肠膜原之间，络血之中。血泣不得注於大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。
寒气客於五藏，厥逆上泄。Y气竭，yAn气未入，故卒然痛Si不知人，气复反则生矣。
寒气客於肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。
寒气客於小肠，小肠不得成聚，故後泄腹痛矣。
热气留於小肠，肠中痛。瘅热、焦渴，则坚乾不得出，故痛而闭不通矣。
倪师注：
若寒气客居肠胃之间，三焦腹膜之下，於是血脉无法流畅而聚此，造成细小络脉牵引腹痛。重按之能令气血扩散开，於是成为按之痛止的现象。
若寒气深入「华陀夹脊」的深处，即令重按之亦无法触及。此即按之亦无益於事也。
若寒气客居冲脉之中，因冲脉下起关元，沿腹之任脉而上行，今有寒气居此，必造成血脉不通畅，一旦血脉不通则气必随之反应出来，就有喘动而手可触及的症状。
若寒气客居背部俞x之经脉，致令血脉凝涩不顺。一旦如此就会血不足，血一不足就生痛症。所有俞x经气皆贯注於心，於是产生背痛彻心互相牵引而痛。如重按之使经脉之热至，血立刻通且足，於是疼痛立止矣。
若寒气客居足厥Y肝经的脉上，肝经之脉，连络Y部，系於肝蒆，一旦寒气入侵，造成血凝涩而经脉拘挛，於是产生胁肋部位牵引少腹的疼痛。若此逆气居於YGU间不去，会使寒气上沿少腹中，下部血又不顺畅，於是产生腹痛牵引YGU间。
若寒气客居小肠的三焦油膜之间的血络之中，血凝涩而无法贯注大经脉中，血气居此停留无法顺行，日久必生积块在腹中了。
若寒气居於五臓之中，会令人手足冰冷且下痢不止，造成津Ye丧失，而营养又无法x1收，以致会突然生痛而昏迷不知人，如果胃气回返，则复苏回来。
若寒气居於肠胃中，蠕动必缓，饮食不化生痛，浊物无法下行而自口中吐出。
若寒气客居小肠中，小肠就无法收集饮食营养，造成下痢而腹痛矣。
若是热气停留小肠中，必令肠中痛，口乾燥渴，饮食Hui物坚y、乾燥，无法排出，故成腹痛而大便不通了。
课堂笔记：
1.膜原，即三焦的膜，它是连系蒆腑之间的油网。
*膜原者，连於肠胃之脂膜，亦气分之腠理。《金匮要略》曰：腠者，是三焦通会元真之处；理者，皮肤莅腑之纹理也。盖在外则为皮肤肌r0U之腠理，在内则为横连臓腑之膜原，皆三焦通会元气之处。
香港海景轩总厨梁辉雄在展示猪网油。人T的三焦膜网类似如此。图来自guide.michelin.
2.「寒气客於肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引敌痛。按之则血气散，故按之痛止。」这个寒只是在肠胃中间，b较浅，所以用暖手按它，或者用热毛巾敷，就能止痛，因为这是寒痛。千万不要用冷手按。
*如寒气客於肠胃膜原之间，则内引小络，故痛也。夫痛者Y也，气为yAn，经络为Y，是以本篇论痛，皆邪伤於经脉。张兆璜曰：邪在肌腠之脉外，则外引小络而痛，邪在膜原之脉外，则内引小络而痛，盖膜原之间有血络也。
背部经脉与华佗夹脊
3.「寒气客於侠脊之脉则深，按之不能及，故按之无益也。」华佗夹脊在督脉。当寒在华佗夹脊时，表示寒邪已经在很深的地方，按了也不能止痛。
*侠脊之脉，伏冲之脉也。伏冲之脉，上循背里，邪壳之则深，按之不能及，故按之无益也。倪冲之曰：则深者，谓邪客於侠脊之冲脉则深，在於腹之冲脉则外而浅矣。
冲脉循行图a.site
4.「寒气客於冲脉，冲脉起於关元，随腹直上。寒气客则脉不通，脉不通则气因之。」冲脉起於关元，它是血脉，力量很大。当寒气进入冲脉时，脉气会受到影响而搏动，寒气也会堵塞血脉的流动，造成悸动，手m0在皮肤上就能感受到肚脐周围的r0U咚咚咚在跳。
*此言冲脉之循於腹者，会於咽喉而散於脉外也。夫冲脉之循於背者注於经，其浮而外循於腹者，至x中而散於脉外之气分，故脉不通则气因之二喘动应手，谓脉逆於x之下，而气因病於x之上。
5.“喘动应手”，它不是病人在气喘的意思。而是一种腹诊的方式，即你m0病人的腹部，手感应到肚脐四周上下左右的哪一块在悸动，就是哪一个蒆的问题详见三十九-1-6。
*喘动应手者，人迎气口喘急应手也。倪冲之曰：分别冲脉之有侠脊循腹，故曰随腹直上则气因之。
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6.「寒气客於背俞之脉，则血脉泣。脉泣则血虚，血虚则痛。其俞注於心，故相引而痛。」背俞即足太yAn膀胱经的血脉。泣即停滞下来。当血停滞下来没办法通过血脉时，会造成血虚，血虚也会生痛。因为心主血，血汇注在心臓，所以会相引得痛。
*背俞之脉者，足太yAn之脉也。太yAn之脉循於背，而五臓六腑之俞皆在太yAn之经，故曰背俞之脉。臓腑之血气皆注於俞，故寒客之则脉泣而血虚，血虚则痛矣。
7.「按之则热气至，热气至则痛止矣。」血虚的痛，你按摩它，痛就会慢慢减缓。所以背痛时常常按摩一下就会很舒服。记得手要是热的，因为身T的热气是相通的。
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8.「寒气客於厥Y之脉，厥Y之脉者，络Y器，系於肝。寒气客於脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。」足厥Y肝经落到Y器上面，系於肝。寒气如果客在肝脉里面，血通不过去，就会造成胁热引到少腹痛。
*倪冲之曰：五脏六腑之经俞荣血，发原於冲脉而藏於厥Y之肝经，寒伤荣，故客於冲脉背俞厥Y也。
9.「厥气客於YGU，寒气上及少腹，血泣在下相引，故腹痛引YGU。」YGU指的是鼠蹊部。下焦太寒时，肚子的痛会牵引到会Y。
*此承上文而言寒气在上，厥气在下，上下相引而为痛也。厥Y之脉上抵少腹，下循YGU，故腹痛引YGU，盖言经气上下相通，故邪正相引而为痛。
10.当医师或遇到医术问题时，先考虑自己的对错。例如当病人吃了我的药没有反应时，我先考虑处方开得对不对，再看药对不对，第三才想病人是不是跟我漏讲了什麽。
11.小肠外面有很多的膜原，三焦这里开始生长。这些膜原连络到背部的命门，中间穿过小肠，到达关元。关元是冲脉之始。膜原真正接触到的气海和石门，故曰三焦的原膜起於气海。但为何常常讲到关元，因为关元是小肠的募x，它与心是相表里，太重要了。所以气海三焦膜原起点和关元小肠募x都称为丹田。
12.「寒气客於小肠膜原之间，络血之中。血泣不得注於大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。」这条讲的就是肿瘤的成因。所有的肿瘤、肌瘤，也就是身上累积的东西，都跟小肠很有关系。所以我在治症时常常在强小肠，因为那是生命的源头。小肠温度的源头是心臓。你听过肝癌、胃癌、肺癌一大堆，就是没有听到心脏癌──心臓没有癌症。因为心为君子之官，本身不受病。
*此言膜原之间亦有血络，寒气客於膜原之血络，不得入於大经而成经也。《百病始生篇》曰：虚邪之中人，在络之时，痛於肌r0U，其痛之时息，大经乃代，留而不去，传舍於肠胃之外，膜原之间，留着於脉，稽留而不去，息而成积。盖言脉在外内之经络者，必转入於大经而後乃代谢。如血气稽留於络脉，则宿昔而成积也。宿昔，稽留久也。息，止也。大经，莅腑之大络也。
13.中医没有「肿瘤」的说法，中医叫「积」。中医不管癌细胞在哪里，但中医会用热药+断食的方式来改变癌细胞存活的环境寒+食物来治疗癌症。
14.脚底板是热的，代表小肠是热的；脚底板是冷的，代表小肠是冷的。如果脚底和脚背通通是热的，代表小肠过热，也不行。小肠的温度一定要适中才是正常人。
15.「寒气客於五藏，厥逆上泄。Y气竭，yAn气未入，故卒然痛Si不知人，气复反则生矣。」五臓的五行相生是木生火、火生土、土生金、金生水。当寒气跑进去时，五蒆就乱掉了。这时因为里面寒很重，Y气衰竭，yAn气又没办法进去，而蒆的yAn本来就不多yAn大部分都在腑，寒气一进去时，五臓里面就更冷，这时yAn气也进不去，人就会突然痛到昏厥过去。这种昏厥并不会Si，过一会儿，当yAn气回来时，病人又醒过来了。
16.我们常常看到这种病人，平常什麽病都没有，突然就昏倒了。昏倒之後送到医院急诊，醒来後西医查了半天，说这个人好好的。这就是寒入五臓。因为寒进去把臓锁住了，导致yAn没办法进来，所以人会发生间歇X地昏厥。
17.「寒气客於肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。」肠胃是很多yAn的地方，突然胃寒了，病人就会呕吐。所以病人如果胃痛到呕吐，原因是「寒气客於肠胃」。北派经方派就会开热药下去治疗这个胃痛。
18.「寒气客於小肠，小肠不得成聚，故後泄腹痛矣。」後泄，就是小肠的营养直接从gaN门出来，即下痢。小肠的肚子痛，都是因为小肠里有寒。
*此言寒客於小肠之间，转入於肠内，故不成积聚而为後泻腹痛也。杨元如曰：邪在於膜原血络之中，转注於大经，则入於肠内，盖邪入於经则溜於腑。
19.临床上，一个病人如果肚子痛，西医排查了子g0ng、卵巢後，开刀看没有找到原因，开完了还是痛。你就知道这是寒在小肠，即小肠寒所造成的腹痛。
20.「热气留於小肠，肠中痛。瘅热、焦渴，则坚乾不得出，故痛而闭不通矣。」当热气留於小肠，小肠本来就是热的，过热时就会痛。小肠过热而腹痛是因为痨热久劳，即从早到晚在耕田锄地，也不休息。此时病人就会大便乾燥，痛而闭不通。这种病很好治。
*热气者，寒气稽核而化热也。小肠为赤肠，乃心臓之腑，故感火化而化热。小肠主Ye，肠中热则Ye消而为瘅热矣。焦者火之气，感火热之气而为焦渴也。Ye消热燥，受盛之物坚乾而不得出，故痛闭不通矣。
21.如果我们要害人，在知道此人本身便秘的情况下，就叫他去劳动出汗，越出汗大便越乾。当大便堵在大肠时，就会发生之前讲的登高而歌、弃衣而走。
22.各位记得，几乎十之都是寒，唯一的热痛是因为久劳。
*杨元如曰：此篇论寒气而末结热气一条者，谓寒邪稽留不去，得yAn热之气而能化热者也。
三十九-3、望诊
原文：
帝曰，所谓言可知者也。视而可见，奈何？
岐伯曰，五藏六府，固尽有部。视其五sE，h赤为热，白为寒，青黑为痛。此所谓视而可见者也。
帝曰，扪而可得奈何？
岐伯曰，视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。
帝曰，善。
倪师注：
h帝曰，所谓可从语言内容而知晓，可从目视病人而知晓的方法，又如何呢？
岐伯答道，五臓六腑其在脸部有一定的反映部位，吾人可视其五sE的变化，例如：h又赤表示热盛，白sE为寒症，青黑为痛，这就是视而可见的方法。
h帝问，如何从触m0而知病情呢？
岐伯回答，察其主病之经脉，是否坚y？何处坚y？何处有瘀血？何处呈下陷状？这些都是触m0可得知的。
h帝说，答得好。
课堂笔记：
1.「视其五sE，h赤为热，白为寒，青黑为痛。」这个h赤，不单单脸上，只要身上出现h赤，就是热症。脸sE苍白就是寒症。面sE青和黑都代表身T里面有痛。
*中有热则sE见h赤，寒则血凝泣，故面白脱sE也。青黑乃Y寒凝滞之sE，故为痛。
2.「视其主病之脉，坚而血及陷下者，皆可扪而得也。」如何透过触m0诊断病人的痛呢？以督脉为例，督脉两旁为膀胱。整个背m0上去，通常是m0不到脊椎骨的，因为督脉为Y，是沉下去的；膀胱经为yAn，两边的肌r0U是凸起来的，这是常态。
膀胱经的r0U越往上凸，代表经气越旺。如果m0到的脊椎骨是凸起的，代表病人已yAn气大虚。临床诊断时，可以在这两条膀胱经脉上一点点按压，找到痛点，就能知道病之所在，这就是「扪而可得」。
*主病之脉者，臓腑所主之病脉也。坚而血者，邪气实也。陷下者，正气虚也。言邪正虚实，皆可扪而得。
三十九-4、情志
原文：
余知百病生於气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。九气不同，何病之生？
岐伯曰，怒则气逆，甚则呕血及飧泄。故气上矣。
喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。
悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。
恐则JiNg却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。
寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。
惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。
劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。
思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。
倪师注：
我知道百病都发生在气上。如人怒则令气上冲，人喜则气机和缓，人悲则令气消弱，人恐则令气下行，遇寒则令心气收敛，遇热则气四散，受惊则使气乱行，过劳则损耗元气，过思则令气郁结不通。此九种气不同，主生何病呢？
岐伯答道，人大怒则气反行，严重时会吐血及下痢。因此气会更上逆了。
喜能令人气和舒缓，气血通利无阻，所以气会缓和。
人悲则令心脉拘急，肺叶伸张且抬高，以致上焦不通，气血无法散开，热气在中焦无法散出，就令人气消弱了。
恐惧则令人胆怯。怯意一生即使上焦闭塞，上焦闭则令下焦上而复返下焦，使人腹胀，气就无法正常运作了。
寒气能使肌理毛孔闭塞，yAn气无法行之於外表，故令气收敛在内而不出矣。热气能令人毛孔肌理大开，气血流畅，汗大出，所以气就外泄了。
人受惊则心意无倚靠，神志恍忽不知所处，谋虑不定，以致气机混乱了。
过劳会令人喘息大汗出，於是内外皆太过伤，造成气耗损不复矣。
思念能使心有所依靠，神志有所依归，正气因而停留无法正常运行，致令气郁结不通了。
课堂笔记：
1.「余知百病生於气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，炅则气泄，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。」这是九气。
*夫寒暑运行，天之YyAn也。喜怒七情，人之YyAn也。是以举痛而论YyAn寒热，之百病之皆生於气焉。张兆璜曰：智者之养生，顺四时而适寒温，和喜怒而安居处，则苛疾不起，百病不生。
2.「怒则气逆，甚则呕血及飧泄。故气上矣。」怒则伤肝。肝经络过头部，故人发怒时，血气会上升。呕血也是因为肝气上逆。气上逆时上面有盛，下面就虚空了，所以人会拉肚子，下虚。
*怒为肝志，肝主藏血，怒则肝气上逆，故甚则呕血。木气乘脾，故又为飧泄。脾位中州，肝居藏下，故呕血飧泄皆为气上。
3.「喜则气和志达，荣卫通利，故气缓矣。」喜是最好的情志状态，诸位一定要常常保持平常心，开心一定要有，幽默感一定要有。当然不要过喜，乐极生悲，喜太过也会伤到心。
4.YyAn是相互的。从外面看，肺和心在x部，在上、在寸，统称为yAn；横膈下的臓腑，在下、在尺，统称为Y。故人上面是yAn，下面是Y。从里面看，人T的yAn往下降，Y往上升。所以人的头部是冷的，脚是热的。关膈就是中间的地方。膈的病包括了肝、脾、胃，这些都在关的位置。
5.「悲则心系急，肺布叶举，而上焦不通，荣卫不散，热气在中，故气消矣。」心和肺，是火与金之间的制衡关系。悲就伤到肺，肺一伤到会影响到心，让心跳加快。这时“肺布叶举”，即肺会张开得很大，导致上焦不通，因为悲的气会闷在那里，造成xyAn的热气积在肺中散不掉。热在肺中，加上心又是热的，就会消掉肺气。故严重的、很久的悲，是会出人命的。
*心气并於肺则悲，心悲气并则心系急，心系上连於肺，心系急於肺布而叶举矣。肺主气而位居上焦，主行荣卫YyAn，肺臓布大而肺叶上举，则上焦之气不通，而荣卫不能行散矣。气郁於中则热中，气不运行故潜消也。
6.「恐则JiNg却，却则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，故气不行矣。」正常人的肺气yAn气会下降到肾脏。日久的恐则伤肾，肾伤到了，肺气就下不来，会造成回逆且上焦闭住。此时缺少了yAn气肺气推动的Y气不断累积，导致下焦腹胀。
*气者，水中之生yAn也。肾为水臓，主藏JiNg而为生气之原。恐伤肾，是以JiNg气退却而不能上升。膻中为气之海，上出於肺以司呼x1，然其原出於下焦，故JiNg气却上焦闭，闭则生升之气还归於下而下焦胀矣。上下之气不相交通，故气不行矣。
7.不只是被人追杀的害怕才是恐，恐有很多种状况。例如一种是人很老实，乖乖上班上课；一种是年龄大了怕Si；一种是做了违法犯罪的事，害怕被抓；一种是娶嫁到了很凶恶的老婆公，每天像面对狮子老虎……以此类推。
8.思胜恐土克水，所以你可以叫病人去思念一些他怀念的人，用这种方法来帮助病人清除恐惧的感觉。
9.「寒则腠理闭，气不行，故气收矣。炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄。」皮肤腠理是人T与天气G0u通的地方。当遇到寒时，毛孔会缩起来，气就收了。当遇到热时，人会汗流不止，毛孔大开，气就往外泄。
*腠理者，肌r0U之纹理，乃三焦通会元真之处，寒气客之则腠理闭而气不通，故气收於内矣。
10.「惊则心无所倚，神无所归，虑无所定，故气乱矣。」人受到惊吓时，心会一直在跳，平静不下来，这是伤到心了。
11.「劳则喘息汗出，外内皆越，故气耗矣。」久劳的人会耗气。所以劳动是必要的，但要注意休息。
*劳则肾气伤而喘息於内，yAn气张而汗出於外，外内皆越，故气耗散也。
12.*「思则心有所存，神有所归，正气留而不行，故气结矣。」所以任物谓之心，心之所之谓之志，因志而存变谓之思，故思则心神内存，正气留中而不行，故气结。
注：标记*的句子为补充译注，摘自张志聪版《h帝内经》。