四十四、痿论篇
四十四-1、骨痿、筋痿、脉痿、胞络绝
原文：
h帝问曰，五藏使人痿，何也？
岐伯对曰，肺主身之皮毛，心主身之血脉，肝主身之筋膜，脾主身之肌r0U，肾主身之骨髓。
故肺热叶焦，则皮毛虚弱，急薄者，则生痿躄bì也。
心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚。虚则生脉痿，枢折挈qiè，胫纵而不任地也。
肝气热，则胆泄口苦，筋膜g。筋膜g，则筋急而挛，发为筋痿。
脾气热，则胃乾而渴，肌r0U不仁，发为r0U痿。
肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。
帝曰，何以得之？
岐伯曰，肺者，藏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰，五藏因肺热叶焦，发为痿躄。此之谓也。
倪师注：
h帝问，五臓生病，会令生痿症，为什麽呢？
岐伯答道，肺主司人身之皮肤毛孔，心主司人身之血脉，肝主司人身之筋及网膜，肾主司人身之骨及髓。
一旦肺部过热伤津，必令皮毛虚弱。yAn气重伤者，必令足痿而无法行走。
心之热过盛不下行，必使足之血脉寒冷且寒气上行。寒气越上，则足之血脉越虚，虚甚就产生血脉痿缩，使膝足关节屈伸不利，无法行走与站立。
肝一旦过热发炎即热，会使胆汁外泄，逆向口上，而生口苦，筋及网膜乾燥无津，造成cH0U筋拘急，久成筋痿症。
脾过热，造成胃津乾枯、口渴不已，肌r0U麻木无力，久成r0U痿症。
肾脏过热，令人腰部脊推无法伸直，骨骼疏松无力，骨髓消失减少，久而成骨痿症。
h帝问，为何会如此呢？
岐伯答道，肺居五臓之上，为诸臓之主，也覆盖着心臓。一旦丧失津Ye，又无法迅速补充，就会发生呼x1浊重的现象。日久，肺燥热而津枯。所以说T内五臓因肺部燥津枯，造成下肢痿退缩，由此而来。
课堂笔记：
1.“五藏使人痿”，痿就是萎缩。你一眼看过去，这个人的手臂肌r0U都萎缩了。痿证发病在热，通篇讲的是一个热。
*痿者，四肢无力痿弱，举动不能，若痿弃不用之状。夫五臓各有所合，麻痹从外而合病於内，外所因也；痿从内而合病於外，内所因也。
2.临床上，痿证可以治，但非常耗时。因为人痿下去以後，要一段时间才能恢复回来。如果你了解痿症的成因，就知道该如何防微杜渐。所以这篇的重点就在这里。
3.“肺主身之皮毛”，皮和毛要分开。如果毛整个卷曲，代表人即将Si掉，因为毛是气的末梢－－气之余为毛，血之余为发。
4.“心主身之血脉”，血和脉，都是属於心。
5.“肝主身之筋膜”，肝主身筋，也主膜，膜为筋之余。它络在人T全身的关节和肌r0U里。
6.八会x中“筋会yAn陵”，yAn陵泉在膝盖外侧，肝经的JiNg气汇聚在这里。所以当Y寒症出现时，人的脚是冰冷的，这个冰冷从脚趾一直往上走，走到膝盖就停了。因为再往上，就是筋在管上了。
7.西方医学认为胎儿的第一个内蒆是心，中医认为胎儿的第一个蒆是肾水，肾为先天之本。胎儿最初在妈妈肚子里时是真水的状态。有了肾脏的真水，两周後，才有肝附在水上生出筋，再两周後，筋开始跳，生出了心。这就是五行中水生木、木再生火的过程。
8.“脾主身之肌r0U”，脾主身上的肌r0U。肌和r0U不一样。我们如果把肌r0U当成白r0U的话，r0U就是瘦r0U，白r0U瘦r0U都属於脾脏。白r0U就是yAn，瘦r0U就是Y。
9.“肾主身之骨髓”，骨里有髓，骨和髓都归之於肾。
10.「故肺热叶焦，则皮毛虚弱。」在内经的观念里，肺法像天。即肺像天幕一样，全身照盖住。所以肺主皮毛，我们都有皮毛披覆着人T全身。如果把肺b喻成天幕，在下边很热的心臓，就是地球大地。天的寒和地的热碰在一起，冷气下降，热气上升，寒热交接，就产生了自然界YyAn平衡的状态，以及适合人类生存的正常温度。
也可以用开车来作b喻，肺是水箱，心臢是引擎。没有水箱的车子一定会过热，如果水箱太大、装太多水或引擎太小，车子就会过冷。车子过热不跑，过冷也不跑，一定要在适当的温度下才能正常行驶。这也是人T内部五蒆的常态。
所以肺的常态是冷，当肺里的津Ye没有了，心火还在烧，烤焦了肺，造成皮毛虚弱，因为太燥热。
11.中医认为x膈以上是yAn，x膈以下是Y，这是常态。Y的来源是x膈以上，Y从上面下来，这属於人T受纳的好的Y。如果下面的Y不是经过身T的上下里外过滤而来的，而是累积在那里的，就属於Y积，这个会使人生病。
所以西医讲的这点也对，人吐气时把二氧化碳吐出去，x1气时把氧气x1进来，这是在代谢。就像清的yAn进入人T，浊的yAn会出去。所以Y是从上面下来的，带来很多的氧，即中医认为的带来很多yAn。
12.「急薄者，则生痿bì也。」躄就是跛脚、跛脚，走路就一跛一跛的。
*肺属金，肺热则金燥而叶焦矣。肺主皮毛，肺热叶焦则皮毛虚薄矣。夫食饮於胃，其JiNgYe乃传之肺。肺朝百脉，输JiNg於皮毛，毛脉合JiNg，行气於臓腑，是五臓所生之JiNg神气血，所主之皮r0U筋骨，皆由肺臓输布之JiNgYe所资养，皮肤薄着则JiNgYe不能转输，是以五臓皆热而生躄躅痿。
13.「心气热，则下脉厥而上，上则下脉虚。虚则生脉痿，枢折挈qiè，胫纵而不任地也。」挈，即把脚提起来。胫纵而不任地，即脚没办法踩到地上面。
14.心是火，由心臢不断地搏动而产生热。肺则负责通过一条大动脉，把心的热和血移到小肠下焦去。这是常人的情况。上面一句话讲的是，当下脉厥时，心热会往回逆，不能往下走，由此造成下焦虚了。
当下焦虚了以後，脉就会萎缩，导致出现脚没办法抬起来、没办法踏地的症状，脚一放到地上就软掉了。因为只有当心热往下走时，才能为人的足和脚带来很强的力量。
*心为火臓，心气热则气惟上炎，心主脉，故脉气亦厥而上矣。上则身半以下之脉虚而成脉痿也。夫经脉者，所以行气血而营YyAn，濡筋骨以利关节，故经脉虚则枢折於下矣。枢折即骨繇yáo，骨繇又称骨摇，指骨节弛缓不收、动摇不定的意思，其特徵是足能伸而行不稳，手能举而抓不准。，骨繇者，节缓而不收，故筋骨繇挈不收，足胫而不能任地也不能任地。
15.「肝气热，则胆泄口苦，筋膜g。筋膜g，则筋急而挛，发为筋痿。」脚筋萎缩的话，是膝盖没办法屈伸。各位看到膝盖的病，除了风Sh关节炎，只要是本身膝盖不利於行，用针灸或草药治了半天还是不行的，都是属於筋有问题、肝有问题，这是筋萎缩了。
16.在中医的观念里，心生血，肝藏血，脾统血。肝藏血，并不是说它把东西藏在里面不放出来了。肝就像一个大仓库，人T收藏了许多东西在里面进进出出，就像进去的是活猪，出来的是香肠。所以我们非常不赞成西医在肝上动刀子或做血管栓塞——你把仓库切掉一块，那它怎麽收藏？健康的人切掉一块肝，它还会慢慢长回来。但肝癌的病人呢？你把他的肝切掉就长不回来了。
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做血管栓塞也是一样，栓塞这部分的血Ye没有办法更新，会永远堵在这里，造成终身的伤害，我们治疗也很困难。
17.肝是厥Y的地方，有毒的脏血进来以後，在这里代谢掉毒素，新的好品质的血会进入心臓，再经过肺的润泽与洗涤肺主津Ye，才会变成yAn。心臓的搏动很强，心火很旺，所以心才生血。这是血Ye的生化过程。
18.胆和肝互为表里。肝太热时会膨胀，一膨胀时胆汁就会反逆出来，跑到嘴巴里，造成口苦的症状。因为木生火，胆为yAn，木经过火烧以後都是很苦的。胆是苦味的。也就是说，当一个人口苦时，代表胆有问题。
*胆者中JiNg之府，其应在筋。是周身之筋膜由胆藏之JiNg汁以营养。胆附於肝，肝气热则胆汁泄而口苦矣。胆汁泄则筋膜无营养乾燥矣。筋膜乾则挛急而发为筋痿也。
19.「脾气热，则胃乾而渴，肌r0U不仁，发为r0U痿。」脾和胃互为表里，胃是yAn，脾为Y。脾为土，里面Sh很多，胃里也有津Ye，这是常态。当脾气过热时，脾里的津Ye就没有了，此时会影响到胃，令胃变得乾燥而渴。脾主肌，人T的肌r0U由脾臢在管，当脾臢太热时，肌r0U里的津Ye也没有了，就会产生肌r0U不仁、肌r0U萎缩的现象。
*yAn明燥金主气，从中见太Y之Sh化，是以脾气热则胃乾而渴矣。脾胃之气并主肌r0U，yAn明津Ye不生，太Y之气不至，故肌r0U不仁而发为r0U痿也。
20.「肾气热，则腰脊不举，骨枯而髓减，发为骨痿。」骨痿的人，没办法站得很久。骨有力量，是因为里面有髓，当骨中如果没有髓或髓不够时，人就没办法久立。所以很多血癌、脑瘤或骨头有问题的人，站一下就要赶快坐下来。能站很久的人，骨头都没问题的。
*肾脏主藏JiNg，肾气热则津Ye燥竭矣。腰者肾之府，是以腰脊不能伸举。肾生骨髓，在T为骨，肾气热而JiNgYe竭，则髓减骨枯而发为骨痿也。
21.督脉的第14椎处，是人身上的水火同源的地方。因为这里命门，命门是相火，它两边是肾水。一个相火慢慢燃烧两个肾水，肾脏再从肺得到Y津来滋润它，骨髓就会长得很好。这个火不要烧得太快，生命就会很长久。因为当肾臓太热，津Ye伤到，就会影响到骨髓。骨髓一萎缩，力量不够，就会发为骨痿。
22.骨痿和筋痿如何区别？没办法久立，一直要坐在那边，且可以伸脚自如、膝盖没问题的，为骨痿。膝盖不能自由屈伸的，排除为风Sh关节炎外，则是筋痿。
23.「肺者，藏之长也，为心之盖也。有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦。故曰，五藏因肺热叶焦，发为痿躄。」五个臓都会因肺热叶焦，而发为痿躄。所以痿症之始，是肺。
24.咳是发生於臓，痿也是发生於莅，最初的原因都是肺。所以诸位，要让你的肺保持得很好。
*此申明五臓之热而成痿者，由肺热叶焦之所致也。蒆真高於肺，朝百脉而行气於莅腑，故为莅之长。肺属乾金而主天，居心主之上，而为心之华盖。有所失亡，所求不得，则心志靡宁而火气炎上。肺乃心盖，金受火刑，即发喘鸣而肺热叶焦矣。肺热叶焦，则津Ye无从输布而五臓皆热矣。
四十四-2、痿之病因
原文：
悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则yAn气内动。发则心下崩，数溲血也。故《本病》曰，大经空虚，发为肌麻痹，传为脉痿。
思想无穷，所愿不得。yy於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为Y1NgdAng。故《下经》曰，筋痿者，生於肝，使内也。
有渐於Sh，以水为事。若有所留，居处相Sh。肌r0U濡渍，麻痹而不仁，发为r0U痿。故《下经》曰，r0U痿者，得之Sh地也。
有远行劳倦，逢大热而渴，渴则yAn气内伐，内伐则热舍於肾。肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰，骨痿者，生於大热也。
倪师注：
悲哀太过，会令心胞络断绝。一旦如此，心yAn内动无法下行，以致心络下焦之脉崩溃而小便出血矣。所以《本病论》中有以下之记载：“T内大经脉空虚，造成肌r0U痿缩，日久成为血脉痿缩也。”
人的慾望无穷，所企求的又无法称心如意，其意志伤到固表能力免疫系统；若又不节制房事，造成Y部之大筋弛缓，引发筋痿症，甚而JiNg自出。所以《下经论》中记载：“凡筋痿者，必因於肝，房事过度引发的。”
长时间在Sh气重的地方，或水中工作之人，Sh气会渐渐侵入及停留T内。肌r0U受Sh渗入侵渍，造成麻痹不仁，终成肌r0U痿。所以《下经》有记载：“凡r0U痿者，必来自长期居Sh之地而致的。”
人因远行长期疲劳倦怠，又遇大热之气，汗流不止而生渴，渴之生乃因yAn气不外散反内攻，一旦内走则令热居於肾。而肾本为水之臓，现在yAn热居之而令水不胜火，其果造成骨枯髓空虚，足颤动令人无法站立，终成骨痿。所以《下经》记载：“凡骨痿者，必发生於大热之後也。”
课堂笔记：
1.「悲哀太甚，则胞络绝。」这个「胞络」指的是心包络，所以人不能太悲哀。心包络就是心臓外面的一层包膜。心包膜和心臓之间，有一层清水一般的津Ye。心是yAn，是火，yAn就是动能、能量。心包就是把yAn固锁在里面，让它不会乱跑到外面。
2.「胞络绝，则yAn气内动。发则心下崩，数溲血也。」心yAn外散的话，全身就会开始跳。因为没有东西固定它，yAn外散了，心臓跳一下，你全身也会跳一下。当胞络绝，也就是心包络的脉络不够的时候，yAn气就会内动，心臓好像跳出来一样，小便里就会看到血。
*胞络者，胞之大络，即冲脉也。冲脉起於胞中，为十二经脉之海，心主血脉，是以胞络绝则心气虚而内动矣。yAn气，心气也。心为yAn中之太yAn，故曰yAn气。夫水之JiNg为志，火之JiNg为神，悲哀太甚则神志俱悲，而上下之气不交矣。是以胞络绝而yAn气内动，心气动则心下崩而数溲血矣。
3.「故《本病》曰，大经空虚，发为肌麻痹，传为脉痿。」心臓有问题时，会连续影响到其他的蒣，最终让血脉和血管痿掉。
*《本病论》即本经第七十三篇。大经，胞之大络也。胞乃血室，中焦之汁奉心化汁，流溢於中，从冲脉而上循背里者，贯於脉中，循腹右上行者，至x中而散於脉外，充实热r0U生毫毛，是胞络之血半行於脉中，半行於皮腠，脉外之血少则为肌麻痹，脉内之血少则为脉痿，是溲崩之血，从大经而下，先伤皮肤气分之血，而复及於经脉之中。故曰大经空虚，发为肌麻痹，传为脉痿。
按皮肤之血，卧则归肝。《五藏生成篇》曰：人卧血归於肝。正此血也。故卧出而风吹之，血凝於肤者为麻痹。再按男子络唇口儿生髭须，nV子月事以时下者，肝经冲脉之血也，是以崩溲或大吐衄而不致於Si。若心主脉中之血，一息不运则机缄穷，一毫不续则穹壤判矣。
4.「思想无穷，所愿不得。」野心太大了，但是做不到。这是情志。
5.「yy於外，入房太甚，宗筋弛纵，发为筋痿，及为白y。」在中医的观念里，宗筋之府，是在男人的睾丸、yjIng及nV人的yda0、Y部的这一片区域。nV人怀胎十月，耻骨会打开来让胎儿通过，就是因为有宗筋。如果房事过甚，造成宗筋松弛，即宗筋没有力量了。这会导致男人没有行房，但一直遗JiNg。
6.「故《下经》曰，筋痿者，生於肝，使内也。」只有肝经络过人TY器，所以会筋痿。筋痿的另一个证照是膝盖不能屈伸。
*此论肝气自伤而发为筋痿也。肝者，将军之官，谋虑出焉。思想无穷，所愿不得，则肝气伤矣。前Y者，宗筋之所聚，足厥Y之脉循YGU，入毛中，过Y器。yy於外则浴火内动，入房太甚则宗筋纵驰，是以发为Y痿及为白y。白y者，浴火盛而yJiNg自出也。
7.「有渐於Sh，以水为事。若有所留，居处相Sh。」这一段讲的是长期在水中工作或居於Sh地的人。
8.中医认为「Sh伤於下」。这个观念可以帮助你辨证。你一看病人，问题在腿、膝盖、髋关节或踝关节的地方──都是伤於下，根源是Sh，就可以用祛Sh的药。那你要如何命令祛Sh的药跑到脚上而不是别处？这是药物学，《神农本草经》和《金匮》都会讲解药引子。
9.「肌r0U濡渍，麻痹而不仁，发为r0U痿。故《下经》曰，r0U痿者，得之Sh地也。」脾脏喜欢Sh。如果你把脾臢的Sh都清掉了，就会让胃太热，造成r0U痿，不好。
所以你开处方时要知道，脾主Sh，但这个Sh不是说越多越好，而是一定的量。太过和太少都不行，一定要在中间。这就靠五臓六腑的相互制衡，让Sh很均匀地停在脾脏。
10.「有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则yAn气内伐，内伐则热舍於肾。」天气热的时候，翻山越岭地走很远的路，或者久劳、扛重物等，人会感觉很热、燥渴，流汗。此时yAn气会深入，跑到肾脏里去。
11.肩膀有力量，是因为肩膀有「骨之会」大杼x；脚有力量，是因为脚上有「髓之会」绝骨x。大杼在上，绝骨在下，所以人能肩膀扛重物而远行。这些都是发自肾的先天力量。
12.「肾者，水藏也。今水不胜火，则骨枯而髓虚。故足不任身，发为骨痿。」肺在上，肾在下，常态下肺的津Ye会下行到肾，金生水。当远行劳倦或久劳时，汗流很多，造成肺里的津Ye不足以供应肾，同时肾扛重物也发汗，肾的津Ye不足，“水不胜火”，从而肾发热。此时病人就发骨痿，无法久站。
13.「故《下经》曰，骨痿者，生於大热也。」现在诸位有观念了：骨痿者都生於大热，即热才会产生痿。所以下面介绍痿症为什麽独取yAn明，原因就在这里。
四十四-3、痿之诊断、气街、宗筋之府
原文：
帝曰，何以别之？
岐伯曰，肺热者，sE白而毛败。热心者，sE赤而络溢。肝热者，sE苍而爪枯。脾热者，sEh而r0U蠕动。肾热者，sE黑而齿槁。
帝曰，如夫子言可矣。论言：治痿者，独取yAn明。何也？
岐伯曰，yAn明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与yAn明合於宗筋。YyAn搃zǒng宗筋之会，会於气街。而yAn明为之长，皆属於带脉，而络於督脉。故yAn明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。
帝曰，治之奈何？
岐伯曰，各补其荥而通其俞，调其实，和其逆顺，筋脉骨r0U，各以其时受月，则病已矣。
帝曰，善。
倪师注：
h帝问，那又如何区分与诊断？
岐伯答道，肺热者，脸sE必白且毛发败落；心热者，脸sE必赤，且四肢络脉必满溢；肝热者，脸sE必青而指甲枯h；脾热者，脸sE发h，且肌r0U自行蠕动；肾热者，脸sE必黑且牙齿枯黑。
h帝问，如师之言正确，为何《大论》记载：治痿病者，独取yAn明。这又如何解释呢？
岐伯答道，yAn明者胃脉也，其为五臓六腑生气之海也，主司滋润主要大筋。筋主管关节之活动，使骨头与骨头相连。冲脉者，是十二经脉所依赖之源也，主司关节深处营养之源，其与yAn明经汇合在大筋之处。yAn明属yAn，冲脉为Y，其YyAn二者司全身之主筋，会合在气街。以yAn明为首要，二者会合成带脉，与督脉相通。因此，一旦yAn明空虚，则大筋必弛缓，带脉不通畅，以致足痿而无法任用也。
h帝问，其治法如何呢？
岐伯回答，用补刺手法在手足yAn明经之荥x上，并察痿在何经，则补刺其荥，加上通利其背之俞x，如此来调整其虚实的平衡，使逆归於平顺，又因筋、脉、r0U、骨，为下春、夏、夏、初时所治疗，其能正确时机。
h帝说，答得好。
课堂笔记：
1.「肺热者，sE白而毛败。」眼眉毛下面是白的。
2.「心热者，sE赤而络脉溢。」脸上是发赤的。络脉就是手脚边上的脉。主要的大经络都在身T躯g上，支络统统在四肢末梢。“络脉溢”，即手脚肿胀。你看到这些症状就要赶快去治，因为心热不治好的话，会发为脉痿。脉萎缩时，脚就不能任地了。
3.「肝热者，sE苍而爪枯。」肝主全身的筋，筋之余为爪，即指甲。肝太热时，筋会萎缩，即指甲都会乾裂。
4.血之余是头发，气之余是毛，筋之余为爪，骨之余为齿，r0U之余为舌。
5.「脾热者，sEh而r0U蠕动。」h是脾的颜sE。当脾臢太热时，这个本来应该供应给脾臢的hsE营养，因为太热而不藏，变成脸sE露出来。皮主肌r0U，当脾脏太热，一直在烧时，肌r0U就会随之而蠕动。
6.「肾热者，sE黑而齿槁。」牙为骨之余，故肾臓热时会看到脸sE黑和牙齿枯槁。
7.「治痿者，独取yAn明。……yAn明者，五藏六府之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。」治疗痿症独取yAn明。因为yAn明为五臓六腑之海，我们吃的五谷杂粮所化生成的JiNg气，都在yAn明经上。
8.全身关节的骨头和骨头之间，除了有筋膜，还有宗筋。筋膜属肝，负责固定骨头，宗筋则负责绑束，让关节能活动。
冲脉
9.「冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与yAn明合於宗筋。YyAn搃zǒng宗筋之会，会於气街。」冲脉起自关元，冲脉主血。从关元到足三里，这一段的肌r0U就挺起来，这个区块我们称之为气街，即气的流行最旺盛的地方，也是yAn明气最旺盛的地方
yAn明经的气街与冲脉是JiAoHe的，同时会於任脉及督脉，因为这里还有带脉连到。带脉者，环腰一圈为之带。督脉的yAn气，从头颈和脊椎一直到尾椎骨下来，经过命门和三焦，抵达关元。
综上，关元这一带就是宗筋之府，身T关节的宗筋统统於此。
带脉
10.带脉从後面的命门环到前面，其有三个x道：带脉、五枢和维道。带脉络到Y器，故nV人如果发白带，讲的就是这个。
*「冲脉者，经脉之海也。主渗灌溪谷，与yAn明合於宗筋。」谏谷者，大小分r0U腠理也。冲脉起於胞中，上循背里为经络之海，其浮而外者，渗灌於谏谷之间，与yAn明合於宗筋，是以宦臣去其宗筋则伤冲任，血泻不复而须不生。
*「YyAn搃zǒng宗筋之会，会於气街。」少Y、太Y、yAn明、冲、任、督脉，总会於宗筋，循腹上行，而复会於气街。气街者，腹气之街，在冲脉於脐左右之动脉间，乃yAn明之所主，故yAn明为之长。长，主也。
11.「而yAn明为之长，皆属於带脉，而络於督脉。」宗筋之府包括了任脉、督脉、冲脉、带脉和足yAn明胃经，而以足yAn明为首。因为人T最大的气脉在足yAn明。
*带脉起於季胁，围周一身，如束带然。三Y三yAn十二经脉与奇经之任督冲维经，循於上下，皆属带脉之所约束。督脉起於会Y，分三歧为任冲，而上行腹背，是以冲、任、少Y、yAn明、与督脉皆为连络。
12.「故yAn明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。」所以yAn明气虚了就会影响到宗筋。宗筋到全身的关节，导致有的人血脉痿，有的人肌r0U痿，有的人筋痿。所以治痿症独取yAn明。
*yAn明为水谷之海，主润宗筋。yAn明虚则宗筋纵，宗筋纵驰不能束骨而利机关，则成痿躄矣。故诸痿独取於yAn明。YyAn经脉皆属带脉之所约束，如带脉不能延引，则在下之筋脉纵驰而足痿不用矣。
13.「各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨r0U，各以其时受月，则病已矣。」根据其病发之臓，例如筋痿为肝，发在春天，来按照节气下针，调节虚实。例如下针当经的荣x做补，下针当经的俞x做疏通。五臓六腑的俞x可在背上找到。这是针灸的治痿的手法。
*调其实实者，气虚则补之，热盛则泻之也。和其顺逆者，和其气之往来也。筋脉骨r0U内合五藏，五藏之气外应四时，各以其四时受气之月，随其浅深而取之，其病已矣。
按《诊要经终篇》曰：正月二月，人气在肝；三月四月，人气在脾；五月六月，人气在头；七月八月，人气在肺；九月十月，人气在心；十一月十二月，人身在肾。故春刺散俞，夏刺络俞，秋刺肌肤，冬刺俞窍。春夏秋冬各有所刺，谓各随其五藏受气之时月，合其浅深而取之，不必皮痿治皮而骨痿刺骨也。
14.药物治疗的话，如果病在yAn明经，就可以用入yAn明经的药引，再加上祛热的药。如果病在肾经，针对在水中久劳的病人，就可以开立补充肺部津Ye的药。
15.临床上我们治痿的效果很好，一定会好，但时间会耗得b较多。因为要把身T补偿回来b较累。